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女性强直阵挛,复杂部分性发作治疗案例

时间:2020-04-16 13:00| 25人看过| 来源:治疗案例
本文摘要:
20岁女性癫痫患者,经诊断患有复杂部分性发作;强直阵挛发作,右侧海马病变,经过病史、病情及检查,配合药物治疗发作症状明显好转。

  复杂部分性发作、强直阵挛发作基本属于难治性癫痫,想有效控制是一件比较麻烦的事情,本治疗案例属于发病前有明显征兆,但不属于癫痫症状表现,认为是普通小毛病,未及时做癫痫方面的检查和治疗,故之后发病。

  患者情况简介:

  患者梁女士,20岁,出生于安徽省六安市寿县,因“发作性上腹部不适感17年”于2016-03-27来院就诊

  患者约3岁时起病,表现为发作性上腹部不适感(腹痛),持续数秒钟-3分钟缓解,多于睡眠休息后缓解。

  3-10余天发作1次,曾到当地医院检查消化系统无异常,未治疗。

  发作症状表现:

  表现为发作性意识丧失、双目上视、咬牙吐沫、口唇青紫、四肢抽搐,持续半小时左右,共发作2次,均于抢救治疗后好转。

  或表现为:发作性上腹部不适感,双足及双下肢麻木、发凉,伴心慌、害怕,继之意识障碍、目呆、不自主言语或咂嘴、双手捻指样动作,约1-2分钟缓解。

  数日-个月发作1次,1日发作1-3次。

  近3年来近期记忆力、理解及反应能力均明显下降。

  既往10个月大时出现1次“高热抽风”史,具体不详。

  否认家族性遗传病史。

  无其他相关病史。

  相关检查结果

  入院后查体未见明显阳性体征:

  检查颅脑MR:右侧海马形态、信号异常,请结合临床。

  脑电图:右侧半球θ活动起始→棘-慢波,后头部为著。

  行长程视频脑电监测:异常脑电图Ⅲ(清醒/睡眠)

  1.间歇期:右侧半球慢波增多;痫性放电 右侧后头部;痫性放电 右侧颞区;痫性放电 中线区。

  2.发作期:临床:先兆(腹部不适)→自动运动(双手、口咽部);

  诊断结果:

  1.癫痫(复杂部分性发作;强直阵挛发作)

  2.右侧海马病变。

  结合患者病史、病情及检查结果提示致痫灶定位于右侧,但间歇期为多灶放电,非独立放电,与影像学不完全相符。

  治疗方法:

  积极给予调整口服抗癫痫药物治疗,采用:奥卡西平、拉莫三嗪片联合中药自制剂治疗

  经过治疗后,都将病情治疗成发作症状减轻伴有腹部不适,数秒钟缓解,病情比之前明显好转。

  本治疗案例主要讲述不论多难、多复杂的癫痫发作,只要积极的配合主治大夫,听从医嘱,选用正确、正规的检查和治疗方法,就能将病情控制,切勿因为一点小毛病不理不顾,放弃治疗,以免带来更大的危害。


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